Область грудино-ключично-сосцевидной мышцы ограничена ее медиальным (передним) и латеральным (задним) краями.

Латеральная область шеи

Латеральная область шеи ограничена спереди латеральным (задним) краем m. sternocleidomastoideus, сзади - передним краем трапециевидной мышцы, снизу - ключицей.

Нижнее брюшко m. omohyoideus делит латеральную область на лопаточно-трапециевидный и лопаточно-ключичный треугольники .

Лопаточно-трапециевидный треугольник шеи. Границы лопаточно-трапециевидного треутольника

Лопаточно-трапециевидный треугольник :
снизу ограничивает m. omohyoideus,
спереди
сзади - передний край трапециевидной мышцы.

Лопаточно-ключичный треугольник. Границы лопаточно-ключичного треугольника

В лопаточно-ключичном треугольнике :
нижней границей является ключица,
передней - задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
верхнезадняя граница - проекционная линия нижнего брюшка m. omohyoideus.

4. Trigonum omotrapezoideum – лопаточно-трапециевидный треугольник
Ограничен с верхневнутренней стороны задним краем m. sternocleidomastoideus; с нижневнутренней стороны – venter inferior m. omohyoidei; сзади – передним краем трапециевидной мышцы , m. trapezius.

В этом треугольнике производятся:

1) Вагосимпатическая блокада как предварительный этап перед операцией на органах грудной полости с целью предупреждения развития плевропульмонального шока. Вкол иглы для введения раствора новокаина к блуждающему нерву и симпатическому пограничному шейному стволу, truncus sympathicus, производится позади грудино-ключично-сосковой мышцы в среднем ее отделе до позвоночника. При этом анестезирующий раствор имбибирует фасциальный чехол главного сосудисто-нервного пучка шеи, а также прилежащую к нему сзади предпозвоночную фасцию вместе с залегающим в ней симпатическим стволом. Следует помнить при этом, что n. vagus лежит кнаружи (в заднем артерио-венозном желобке), a truncus sympathicus кнутри от него – в толще fascia praevertebralis.

2) Anesthesia plexus cervicalis – анестезия ветвей шейного сплетения. Позади середины m. sternocleidomastoideus приблизительно в одной точке выходят изнутри к подкожной клетчатке основные кожные ветви сплетения: n. auricularis magnus, идущий вверх на область наружного уха и сосцевидного отростка, nn. supraclaviculares anterior, medius et posterior – направляются вниз через ключицу в пределах подключичной области, n. occipitalis minor – назад и вверх на затылочную область и n. cutaneus transversus colli – в поперечном направлении к средней линии шеи. Вертикальным вколом позади грудино-ключично-сосковой мышцы блокируется весь перечисленный пучок кожных шейных нервов.

3) Oesophagotomia externa – наружное сечение пищевода – производится для извлечения инородных тел или удаления различных опухолей шейной его части. Для этой цели косым разрезом позади левой грудино-ключично-сосковой мышцы с оттягиванием ее кпереди обнажается шейная часть пищевода, которую и рассекаюm.

4) Incisiones – разрезы – при глубоких флегмонах шеи, возникающих в результате ранения либо прободения стенки пищевода инородным телом и m. п.

ФАСЦИИ ШЕИ И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.
На шее располагается несколько фасций, имеющих различное происхождение. Здесь различают соединительнотканные и миогенные фасции. Первые являются производными соединительной ткани, вторые филогенетически претерпели последовательные изменения и постепенно из плоских мышц превратились в пластинки фасциального характера. Примером такой фасции может служить средняя фасция шеи, fascia colli media (вторая собственная фасция шеи), обязанная своим происхождением ключично-подъязычной мышце, m. cleidohyoideus, встречающейся у многих млекопитающих.

Различают следующие фасции шеи (рис. 64):

1. Fascia superficialis – поверхностная фасция в виде тонкого чехла окружает шею, находясь глубже подкожно-жировой клетчатки. В переднем отделе эта фасция расслаивается на две пластинки, между которыми располагается подкожная мышца шеи , m. subcutaneus colli s. platysma myoides. Эта фасция в области грудной стенки переходит в поверхностную фасцию груди.

2. Fascia colli propria – первая собственная фасция шеи – несколько более толстая, чем предыдущая. Она в переднем отделе шеи охватывает в виде чехла m. sternocleidomastoideus, а в заднем отделе – m. trapezius. Кроме того, по бокам она отдает фронтально идущие отростки, отделяющие передний отдел шеи от заднего.

Собственная фасция шеи является продолжением околоушно-жевательной фасции, fascia parotideomasseterica. Спускаясь вниз и охватив, как было указано, m. sternocleidomastoideus, эта фасция прикрепляется к переднему краю грудины и ключицы. Сзади она прикрепляется к задним краям лопаток, а по средней линии истончается и постепенно теряется в области спины. В верхнем отделе она покрывает подчелюстные слюнные железы.

3. Fascia colli media – средняя фасция шеи (вторая собственная фасция шеи) – начинается от внутренней поверхности края нижней челюсти и, спускаясь вниз, на пути прикрепляется к подъязычной кости и внизу заканчивается у внутреннего края грудины и ключицы. В верхнем своем отделе до подъязычной кости эта фасция соединительнотканного происхождения, в нижнем, как было сказано, является производной редуцированной мышцы. На своем пути эта фасция охватывает в виде чехлов ряд передних мышц шеи: m. sternohyoideus, m. sternohyoideus, m. thyreohyoideus и m. omohyoideus.

Все органы шеи окутаны фасциальными чехлами, являющимися производными второй собственной фасции шеи или средней.

Рис. 64. Фасции шеи.

1 – поверхностная фасция шеи; 2 – первая собственная фасция шеи; 3 – вторая собственная фасция шеи.
4. Fascia praevertebralis – предпозвоночная фасция (третья собственная фасция шеи) – начинается в области tuberculum pharyngeum затылочной кости и в виде довольно толстой фронтальной пластинки с обильным количеством рыхлой соединительной ткани спускается вниз и уходит в заднее средостение, где постепенно истончается и теряется на уровне IV грудного позвонка. На пути эта фасция отдает отростки, которые в виде чехлов покрывают лестничные мышцы.

Клиническое значение фасций шеи чрезвычайно велико. В зависимости от того, между какими фасциями располагается гнойный инфильтрат, клиническая картина будет совершенно различной.

Схематически можно следующим образом представить себе распространение гноя в межфасциальных пространствах шеи.

1) Если гнойная инфекция в результате ранения или гематогенным или лимфогенным путем проникнет между листками поверхностной фасции, иногда спускаясь вниз между листками фасции , она может достигнуть молочной железы и вызвать явления вторичного мастита. Это объясняется тем, что, переходя на грудную стенку, оба листка поверхностной фасции охватывают молочную железу спереди и сзади, обусловливая ее подвижность.

2) Если гной находится глубже, в щелевидном пространстве между поверхностной и собственной фасциями шеи, то он (хотя и редко) может спуститься вниз по этому межфасциальному пространству и дойти до задней поверхности молочной железы. В этих случаях здесь может возникнуть абсцесс позади железы.

3) Если инфекция находится еще глубже – в толще первой собственной фасции шеи, то гной может сосредоточиться в чехле m. sternocleidomastoideus, вызывая отек и ограниченное пределами этой мышцы воспаление с колбасовидным ее набуханием. Чаще всего проникновение инфекции в этот чехол происходит из конечной клетки сосцевидного отростка, cellula terminalis processus mastoidei, при так называемой бецольдовской форме мастоидита.

4) Если гнойная инфекция проникает еще глубже и сосредоточивается между листками первой собственной и средней фасций шеи, то гной локализуется в надгрудинном и надключичном межапоневротическом пространствах шеи, spatium interaponeuroticum suprasternale et supraclaviculare. Это объясняется тем, что fascia colli propria прикрепляется к переднему краю, a fascia colli media – к заднему краю грудины и ключицы. В этом пространстве залегает большое количество жировой клетчатки, благодаря чему воспалительный процесс протекает довольно бурно. Клинически это проявляется так называемым «воспалительным воротником», m. е. наличием демаркационной линии воспаления: выше этой линии наблюдается краснота и отек кожи; ниже – окраска кожи нормальная, воспаления ее не наблюдается.

5) Если гнойная инфекция проникает еще глубже, m. е. за среднюю фасцию шеи, то она может беспрепятственно распространиться по межфасциальному пространству вниз в переднее средостение и вызвать передний медиастинит , mediastinitis anterior.

Следует подчеркнуть, что фасциальный листок, лежащий на передней поверхности трахеи, называется fascia praetrachealis – предтрахеальная фасция, которая имеет важное значение при проведении операции трахеотомии. Если эту фасцию при операции не подшить в виде губовидного свища к коже, то может возникнуть подкожная эмфизема, а в тяжелых случаях и эмфизема переднего средостения Это объясняется тем, что воздух проникает между трахеотомической канюлей и мягкими окружающими тканями и нагнетается либо в подкожную клетчатку, либо вниз – в переднее средостение.

6) Если вследствие ранения пищевода или прободения его стенки инородным телом инфекция проникает в околопищеводное пространство, m. е. в spatium retroviscerale, то она может спуститься свободно вниз в заднее средостение и вызвать задний медиастинит, mediastinitis posterior.
МЕЖФАСЦИАЛЬНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ШЕИ
Различают пять основных межфасциальных пространств шеи.

1. Spatium interaponeuroticum suprasternale et supraclaviculare – надгрудинное и надключичное межапоневротическое пространство – представляет собой узкую щель вверху, постепенно расширяющуюся книзу. При рассмотрении этого промежутка сбоку заметна треугольная его форма. Оно содержит большое количество жировой клетчатки, достигающей наибольшей толщины непосредственно над грудиной и ключицей, а также венозную сеть сосудов. При наличии гноя в этом пространстве, как мы уже говорили, наблюдается «воспалительный воротник».

2. Saccus hyomandibularis – подъязычно-челюстной мешок – представляет собой хорошо выраженный плотный фасциальный изолированный карман или мешок, в котором заключена подчелюстная слюнная железа.

3. Spatium praeviscerale – предорганное пространство – заключено между fascia colli media и fascia praetrachealis. Эта щелевидная полость идет во фронтальной плоскости и является границей между мягкими тканями шеи и полостью шеи, cavum colli. Внизу она свободно сообщается с передним средостением. При глубоких флегмонах этого предорганного пространства инфекция по соединительнотканной клетчатке свободно может спуститься в переднее средостение с развитием переднего медиастинита.

4. Spatium retroviscerale – позадиорганное пространство – представляет собой фронтальную щель между задней поверхностью пищевода , а также фасциальными чехлами сосудисто-нервных пучков шеи, расположенных спереди, а сзади ограниченное предпозвоночной фасцией, fascia praevertebralis. Это пространство свободно сообщается с задним средостением (отсюда – задние медиастиниты).

5. Spatium vasonervorum – пространство сосудисто-нервного пучка – представляет собой мощный многослойный фасциальный чехол с большим количеством рыхлой соединительной ткани. Он окутывает главный сосудисто-нервный пучок шеи – сонную артерию, внутреннюю яремную вену, блуждающий нерв и другие образования.

Последние три пространства заключены в полости шеи – cavum colli, которая ограничена спереди второй собственной (средней), а сзади третьей собственной (предпозвоночной) фасциями шеи.

Все перечисленные органы прочно удерживаются оплетающим их фасциальным аппаратом. При выделении каждого из них приходится пересекать много соединительнотканных пучков, прежде чем удастся выделить отдельные элементы сосудисто-нервного пучка.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ СОСУДЫ.
Поверхностные артериальные сосуды на шее представлены только весьма маленькими веточками и не требуют специального описания.

К поверхностным венам шеи относятся:

1. V. jugularis externa – наружная яремная вена – идет в вертикальном направлении сверху вниз от сосцевидной и затылочной областей мозгового черепа, а также от наружного уха располагается в подкожной клетчатке и, пересекая m. sternocleidomastoideus изнутри кнаружи, подходит к венозному яремному углу, angulus venosus juguli, в переднюю поверхность которого и впадаеm. Поперечное сечение сосуда подвержено значительным колебаниям и нередко достигает толщины карандаша. Часто у мужчин эта вена хорошо контурируется на шее, в особенности у лиц, носящих тугие воротнички.

Рис. 65. Топография поверхностных сосудов и нервов шеи.

1 – n. auricularis magna; 2 – v. jugulans externa; 3 – n. cutaneus transversus colli; 4 – v. jugulans anterior; 5 – nn. supraclaviculares; 6 – n. occipitalis minor.
2. V. jugularis anterior – передняя яремная вена – также парная; расположена по бокам от срединных возвышений шеи.

В нижнем отделе шеи эти вены располагаются в надгрудинном межапоневротическом пространстве, spatium interaponeuroticum suprasternale, и, следовательно, здесь располагаются между собственной и средней фасциями шеи, а не в подкожной клетчатке, что наблюдается в верхних отделах шеи. В этом пространстве обе вены в большинстве случаев анастомозируют между собой с образованием яремной венозной дуги, arcus venosus juguli.

3. V. mediana colli – срединная вена шеи – располагается по ходу белой линии шеи в подкожной клетчатке. Обычно наблюдается обратная зависимость в развитии этой и предыдущей вен: в тех случаях, когда выражены передние яремные вены – отсутствует срединная вена шеи и наобороm. Необходимо помнить, что в венах шеи (в том числе и поверхностных) имеется отрицательное давление, поэтому даже при небольших ранениях шеи пересеченные вены подсасывают воздух, что ведет к воздушной эмболии и нередко к гибели больного. По этой причине при обработке ран шеи необходимо прежде всего произвести перевязку отрезков пересеченных вен (рис. 65.)
ПОВЕРХНОСТНЫЕ НЕРВЫ.
Все чувствительные поверхностные нервы шеи происходят из шейного сплетения, plexus cervicalis (рис. 66).

(trigonum ornotrapezoideum)

часть латеральной области шеи, ограниченная снизу лопаточно-подъязычной, сзади - трапециевидной и спереди - грудино-ключично-сосцевидной мышцами.

• - треугольник, сторонами которого являются продолжение оси бедра, перпендикуляр, опущенный на него из передней верхней ости подвздошной кости, и линия. соединяющая эту ость с большим вертелом...

  Медицинская энциклопедия

• - треугольный участок передней поверхности бедра, ограниченный сверху паховой связкой, снаружи - внутренним краем портняжной мышцы, изнутри - наружным краем длинной приводящей мышцы...

  Медицинская энциклопедия

• - см. Рефлекс лопаточно-плечевой...

  Медицинская энциклопедия

• - см. Брайента треугольник...

  Медицинская энциклопедия

• - участок поверхности груди, над которым выслушивается ясный перкуторный звук при поджатии легкого плевральным экссудатом...

  Медицинская энциклопедия

• - треугольная рентгеновская тень на поверхности кости, обнаруживаемая на границе злокачественной опухоли кости, невидимой при рентгенологическом исследовании...

  Медицинская энциклопедия

• - треугольный участок заднего канатика в крестцовой части спинного мозга...

  Медицинская энциклопедия

• - см. Грудинореберный треугольник...

  Медицинская энциклопедия

• - часть латеральной области шеи, ограниченная снизу ключицей, сверху - лопаточно-подъязычной мышцей, спереди - грудино-ключично-сосцевидной мышцей...

  Медицинская энциклопедия

• - часть передней области шеи, ограниченная сверху и латерально лопаточно-подъязычной, снизу и латерально - грудино-ключично-сосцевидной мышцами, спереди - срединной линией...

  Медицинская энциклопедия

• - см. Мочепузырный треугольник...

  Медицинская энциклопедия

• - см. Мостомозжечковый...

  Медицинская энциклопедия

• - см. Мочеполовая область...

  Медицинская энциклопедия

• - см. Поясничный треугольник...

  Медицинская энциклопедия

• - ая, -ое; -ден, -дна, -дно. Имеющий форму трапеции. Трапециевидная деталь. Трапециевидные мышцы. Трапециевидная резьба...

  Малый академический словарь

• - а, м. 1. Геометрическая фигура, ограниченная тремя пересекающимися прямыми, образующими три внутренних угла. Прямоугольный треугольник. Равнобедренный треугольник...

  Малый академический словарь

"Лопа́точно-трапециеви́дный треуго́льник" в книгах

Запад либеральный и консервативный

Из книги автора

Запад либеральный и консервативный В современной России формируется новый, довольно циничный подход к понятию «государственный интерес». Его убедительно иллюстрирует книга «Упущенный шанс Сталина» Михаила Мельтюхова, серьезного историка, который, в отличие от многих

Заключение. SOS… SOS… SOS… консервативный поворот!

Из книги автора

Заключение. SOS… SOS… SOS… консервативный поворот! Слова профессора Преображенского из повести М. Булгакова «Собачье сердце» про оправдание неурядиц в хозяйстве всеобщей разрухой: «разруха у вас в головах», стали крылатыми. Это не случайно. Они имеют универсальное

Из книги 1937: Не верьте лжи о «сталинских репрессиях»! автора Елисеев Александр Владимирович

Глава 1. Консервативный большевизм

1. Консервативный подбор.

Из книги Очерки организованной науки [Дореформенная орфография] автора

2. КОНСЕРВАТИВНЫЙ, ИЛИ БУРЖУАЗНЫЙ, СОЦИАЛИЗМ

Из книги Том 4 автора Энгельс Фридрих

2. КОНСЕРВАТИВНЫЙ, ИЛИ БУРЖУАЗНЫЙ, СОЦИАЛИЗМ Известная часть буржуазии желает излечить общественные недуги для того, чтобы упрочить существование буржуазного общества.Сюда относятся экономисты, филантропы, поборники гуманности, радетели о благе трудящихся классов,

1. Консервативный подбор

Из книги Очерки организационной науки автора Богданов Александр Александрович

1. Консервативный подбор Все, что возникает, имеет свою судьбу. Ее первое, простейшее выражение сводится к дилемме: сохранение или уничтожение. То и другое совершается закономерно, так что нередко удается даже предвидеть судьбу форм. Закономерное сохранение или

11. Консервативный переворот

Из книги Краткая история США автора Римини Роберт В.

11. Консервативный переворот Страна действительно становилась добрее и мягче, что проявилось и в принятии 26 июля 1990 г. Закона об американцах-инвалидах, запрещавшего дискриминацию в отношении лиц с физическими или умственными недостатками при найме на работу и в доступе

Консервативный разворот

Из книги автора

Консервативный разворот Начались ли перемены?Безусловно, они начались. Всё то, что удалось стронуть Путину с мёртвого места, развернуть в сторону исторической «нормы» Русской цивилизации, - всё это шаг за шагом, градус за градусом делает его олицетворением вечной

Консервативный узел

Из книги Как завязывать галстук. Полезные советы. автора Руководства Автор неизвестен -

Консервативный узел Элегантный Widsor легко узнать по треугольной форме. Этот узел сейчас можно заметить разве что на галстуках дипломатов, хотя, вероятно, через пару лет он может стать остромодной тенденцией. "Виндсор" завязывают так же, как Half Windsor, добавляя еще один виток

Консервативный взгляд

Из книги Парадокс перфекциониста автора Бен-Шахар Тал

Консервативный взгляд Работа Томаса Соуэлла из Института имени Гувера в Стэнфордском университете может помочь нам понять значимость платоновской и аристотелевской точек зрения. Труд Соуэлла большей частью затрагивает политическую науку, но его выводы касаются

Консервативный прогноз

Из книги Эксперт № 07 (2014) автора Эксперт Журнал

Консервативный прогноз На старте Олимпийских игр в Сочи фаворитом неофициального командного зачета по золотым медалям является сборная Норвегии. Россия - на пятом месте section class="box-today" Сюжеты Сочи-2014: Страсти по Липницкой Норвежская трагедия Разочарование в

Консервативный поворот

Из книги Литературная Газета 6468 (№ 25 2014) автора Литературная Газета

Консервативный поворот Александр Щипков. Религиозное измерение журналистики. - М.: Пробел-2000, 2014.– 272 с. Коротко я бы охарактеризовал эту книгу как манифест консервативного поворота. Свершившегося консервативного поворота. Предыдущая работа Щипкова – сборник "Перелом"

Консервативный ответ

Из книги Новый Библейский Комментарий Часть 1 (Ветхий Завет) автора Карсон Дональд

Консервативный ответ Что можно сказать о происхождении Пятикнижия, учитывая современную критическую разноголосицу? Заслуживает ли доверия все то, что говорится в нем о временах Моисея и патриархов? Или эти истории и законы были сочинены пленниками, чтобы выразить свои

Консервативный стиль

Из книги Книга-подарок, достойный королевы красоты автора Криксунова Инна Абрамовна

Консервативный стиль Женщина, придерживающаяся консервативного стиля в одежде и макияже, сдержанна, осмотрительна, с осторожностью относится ко всевозможным нововведениям. Она исполнительна, принципиальна, на нее можно положиться. Особа, одетая в консервативном стиле,

Консервативный

Из книги Большая книга женской мудрости автора Криксунова Инна Абрамовна

Консервативный Если у вас больше всего ответов «А», то ваш стиль – Консервативный.Вам пойдут вещи в сдержанной цветовой гамме – серые, бежевые, коричневые, синие, голубые, серо-зеленые, защитные и т. п. Носите одежду классических фасонов, проверенных временем. Покупайте

(trigonum omotrapezoideum) часть латеральной области шеи, ограниченная снизу лопаточно-подъязычной, сзади - трапециевидной и спереди - грудино-ключично-сосцевидной мышцами.

Смотреть значение Лопаточно-трапециевидный Треугольник в других словарях

Треугольник — и (простореч.) трёхугольник, треугольника, м. 1. Геометрическая фигура, ограниченная тремя взаимно пересекающимися прямыми, образующими три внутренних угла (мат.). Тупоугольный........
Толковый словарь Ушакова

Трапециевидный Прил. — 1. Видом напоминающий трапецию.
Толковый словарь Ефремовой

Треугольник — Модель, отражаемая на техническом графике. Имеет две базисные точки и вершину, формируемую путем соединения изменений котировок акций с помощью линии. В типичной модели........
Экономический словарь

Трапециевидный — -ая, -ое; -ден, -дна, -дно. Имеющий форму трапеции (1 зн.). Т-ая деталь. Т-ые мышцы. Т-ая резьба.
Толковый словарь Кузнецова

Треугольник — -а; м.
1. Геометрическая фигура, ограниченная тремя пересекающимися прямыми, образующими три внутренних угла. Прямоугольный, равнобедренный т. Вычислить площадь треугольника.........
Толковый словарь Кузнецова

Равнобедренный Треугольник — , ТРЕУГОЛЬНИК, имеющий две равные по длине стороны; углы при этих сторонах также равны.

Равносторонний Треугольник — , плоская фигура, имеющая три стороны равной длины; три внутренних угла, образуемых сторонами, также равны и составляют 60 °С. см. также ТРЕУГОЛЬНИК.
Научно-технический энциклопедический словарь

Сферический Треугольник — , ТРЕУГОЛЬНИК, образованный пересечением на поверхности СФЕРЫ дуг трех больших ОКРУЖНОСТЕЙ (имеющих тот же РАДИУС, что и сфера). Стороны сферических треугольников измеряются........
Научно-технический энциклопедический словарь

Треугольник — (Triangulum), неприметное созвездие в северном полушарии между созвездиями Андромеды и Овна. Самая яркая звезда - Бета, 3-й звездной величины - образует отчетливый треугольник........
Научно-технический энциклопедический словарь

Треугольник Векторов — , треугольник, стороны которого представляют величину и направление трех векторов, находящихся в одной плоскости и образующих замкнутую фигуру. обычно используют........
Научно-технический энциклопедический словарь

Бермудский Треугольник — район Атлантического ок. между о-вамиБермудскими, Пуэрто-Рико и п-овом Флорида, отличающийся сложными условиямидля навигации.

Южный Треугольник — (Triangulum Australe), околополюсное созвездие южной части неба, расположенное южнее созвездия Нормы. Три самых ярких звезды - Альфа звездная величина 1,9, Бета и Гамма (обе 2,9) образуют........
Научно-технический энциклопедический словарь

Треугольник — самозвучащий музыкальный инструмент - стальной прут,согнутый в виде треугольника, по которому ударяют палочкой. Применяется воркестрах и инструментальных ансамблях.
Большой энциклопедический словарь

Южный Треугольник — (лат. Triangalum Australe) - созвездие Южного полушария.
Большой энциклопедический словарь

кионга Треугольник — см. "Треугольник Кионга".

треугольник Кионга — условное название терр. между р. Рувума и мысом Делгаду (с г. Кионга) в Германской Восточной Африке, переданной при разделе бывших герм. владений (после поражения Германии........
Советская историческая энциклопедия

Треугольник — - самозвучащий музыкальный инструмент - стальной прут, согнутый в виде треугольника, по которому ударяют палочкой.
Исторический словарь

Треугольник — Этим геометрическим термином называется музыкальный инструмент, который входит в группу ударных и довольно часто применяется в симфонической и оперной музыке. По........
Музыкальный словарь

Арифметический Треугольник — то же, что Паскаля треугольник.
Математическая энциклопедия

Геодезический Треугольник — фигура, состоящая из трех различных точек и попарно соединяющих их геодезических линий. Точки наз. вершинами, геодезические - сторонами. Г. т. может рассматриваться........
Математическая энциклопедия

Герона Треугольник — треугольник, длины сторон и площадь к-рого выражаются целыми числами. Назван по имени Герона (ок. 1 в. н. э.), рассмотревшего треугольники со сторонами 13, 14, 15 и 5, 12, 13, площади........
Математическая энциклопедия

Треугольник — (итал. triangolo, франц. triangle, нем. Triangel, англ. triangle) - ударный инструмент высокой тесситуры. Представляет собой стальной прут диаметром ок. 8-10 мм; согнутый в форме равнобедренного........
Музыкальная энциклопедия

Паскаля Треугольник — таблица чисел, являющихся биномиальными коэффициентами. В этой таблице по боковым сторонам равнобедренного треугольника стоят единицы, а каждое из остальных чисел........
Математическая энциклопедия

Треугольник — в евклидовой плоскости -- три точки (вершины) и три отрезка прямых (стороны) с концами в этих точках. Иногда при определении Т. к нему относят и выпуклую часть плоскости,........
Математическая энциклопедия

Лопаточно — (scapul-, scapulo-) - приставка, обозначающая лопатку.
Психологическая энциклопедия

Бе́дренный Треуго́льник — - треугольный участок передней поверхности бедра, ограниченный сверху паховой связкой, снаружи........
Медицинская энциклопедия

Бе́хтерева Лопа́точно-плечево́й Рефле́кс — (В.М. Бехтерев)
см. Рефлекс лопаточно-плечевой.
Медицинская энциклопедия

Бохда́лека Треуго́льник — (V.A. Bochdalek)
см. Пояснично-реберный треугольник (Пояснично-рёберный треугольник).
Медицинская энциклопедия

Бра́йента Треуго́льник — (Th. Bryant; син. Бриона треугольник - нрк)
треугольник, сторонами которого являются продолжение оси бедра, перпендикуляр, опущенный на него из передней верхней ости подвздошной........
Медицинская энциклопедия

Брио́на Треуго́льник — (нрк; T. Bryant, 1828-1914, англ. хирург)
см. Брайента треугольник.
Медицинская энциклопедия

Верхнюю границу шеи проводят (справа и слева) от подбородка по основанию и заднему краю ветви нижней челюсти до височно-нижнечелюстного сустава, продолжают кзади через вершину сосцевидного отростка височной кости по верхней выйной линии к наружному выступу затылочной кости.

Нижняя граница шеи проходит с каждой стороны от яремной вырезки грудины по верхнему краю ключицы до вершины акромиона и далее к остистому отростку VII шейного позвонка.

С учетом рельефа кожных покровов на шее, обусловленного положением лежащих глубже мышц, внутренних органов, в передних отделах выделяют следующие области шеи: переднюю, грудино-ключично-сосцевидную (правую и левую) и латеральные (правую и левую), а также заднюю.

Передняя область шеи, или передний треугольник шеи (regio cervicalis anterior, s.trigonum cervicale anterius), по бокам ограничен грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Вверху основание треугольника образует нижняя челюсть, а его вершина достигает яремной вырезки рукоятки грудины.

В передней области шеи, в свою очередь, различают с каждой стороны медиальный треугольник шеи , ограниченный спереди срединной линией, сверху - нижней челюстью и сзади - передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Условная горизонтальная плоскость, проведенная через тело и большие рога подъязычной кости, делит срединную область шеи (передний треугольник) на две области: верхнюю надподъязычную (regio suprahyoidea) и нижнюю подподъязычную (regio unfrahyoidea). В подподъязычной области шеи с каждой стороны различают два треугольника: сонный и мышечный (лопаточно-трахеальный).

Сонный треугольник (trigonum caroticum) ограничен сверху задним брюшком двубрюшной мышцы, сзади - передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, спереди и снизу - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. В пределах этого треугольника над поверхностной пластинкой шейной фасции находятся шейная ветвь лицевого нерва, верхняя ветвь поперечного нерва шеи, передняя яремная вена. Глубже, под поверхностной пластинкой шейной фасции, располагаются общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и позади их - блуждающий нерв, заключенные в общее для них влагалище сосудисто-нервного пучка. Здесь же лежат глубокие латеральные шейные лимфатические узлы. В пределах сонного треугольника на уровне подъязычной кости общая сонная артерия делится на внутреннюю и наружную сонные артерии. От последней отходят ее ветви: верхняя щитовидная, язычная, лицевая, затылочная, задняя ушная, восходящая глоточная артерии и грудино-ключично-сосцевидные ветви, направляющиеся к соответствующим органам. Здесь же, кпереди от влагалища сосудисто-нервного пучка, находится верхний корешок подъязычного нерва, глубже и ниже - гортанный нерв (ветвь блуждающего нерва), а еще глубже на предпозвоночной пластине шейной фасции, - симпатический ствол.

Мышечный (лопаточно-трахеальный) треугольник (trigonum musculare, s. omotracheale) ограничен сзади и снизу передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сверху и латерально - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и медиально - передней срединной линией. В пределах этого треугольника непосредственно над яремной вырезкой рукоятки грудины трахея прикрыта только кожей и сросшимися поверхностной и предтрахеальной пластинками шейной фасции. Примерно на 1 см в сторону от срединной линии находится передняя яремная вена, уходящая в надгрудинное межфасциальное клетчаточное пространство.

В надподъязычной области выделяют три треугольника: под-подбородочный (непарный) и парные - поднижнечелюстной и язычный.

Подподбородочный треугольник (trigonum submentale) ограничен по бокам передними брюшками двубрюшных мышц, а основанием его служит подъязычная кость. Вершина треугольника обращена вверх, к подбородочной ости. Дном треугольника служат соединяющиеся швом правая и левая челюстно-подъязычные мышцы. В области этого треугольника находятся подбородочные лимфатические узлы.

Поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulare) образован вверху телом нижней челюсти, внизу - передним и задним брюшками двубрюшной мышцы. Здесь расположена одноименная (поднижнечелюстная) слюнная железа. В этот треугольник проникают шейная ветвь лицевого нерва и разветвление поперечного нерва шеи. Здесь же поверхностно располагаются лицевые артерия и вена, а позади подчелюстной железы - занижнечелюстная вена. В пределах подчелюстного треугольника под нижней челюстью находятся одноименные лимфатические узлы.

Язычный треугольник (треугольник Пирогова) небольшой, но очень важный для хирургии, находится в пределах поднижнечелюстного треугольника. В пределах язычного треугольника располагается язычная артерия, доступ к которой возможен в этом месте шеи. Спереди язычный треугольник органичен задним краем челюстно-подъязычной мышцы, сзади и снизу - задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху - подъязычным нервом.

В латеральной области шеи выделяют лопаточно-ключичный и лопаточно-трапециевидный треугольники.

Лопаточно-ключичный треугольник (trigonum omoclaviculare) расположен над средней третью ключицы. Снизу он ограничен ключицей, сверху - нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, спереди - задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В области этого треугольника определяются конечная (третья) часть подключичной артерии, подключичная часть плечевого сплетения, между стволами которого проходит поперечная артерия шеи, а над сплетением - надлопаточная и поверхностная шейная артерии. Кпереди от подключичной артерии, впереди передней лестничной мышцы (в предлестничном промежутке), лежит подключичная вена, прочно сращенная с фасцией подключичной мышцы и пластинками шейной фасции.

Лопаточно-трапециевидный треугольник (trigonum omotrapezoideum) образован передним краем трапециевидной мышцы, нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Здесь проходит добавочный нерв, между лестничными мышцами формируются шейное и плечевое сплетения, от шейного сплетения отходят малый затылочный, большой затылочный и другие нервы.