Оценка статьи

Препарат выпускается в таблетированном виде, является антибиотиком бактерицидного и бактериостатического действия, довольно популярным в России. Лекарственное средство имеет различные дозировки:

• Вильпрафен 500 (500 мг);
• Вильпрафен солютаб 1000 (1000 мг).

Этот медикамент показан к применению, в следующих случаях:

• терапия инфекционно-воспалительных заболеваний;
• скарлатина;
• дифтерия;
• бронхиты;
• бронхопневмонии;
• коклюш;
• фарингиты;
• тонзиллиты;
• отиты;
• синуситы;
• ларингиты;
• инфекции ротовой полости;
• кожные инфекции;
• поражения мягких тканей;
• мочеполовые инфекции;
• выявление хламидий в организме;
• обнаружение микоплазмы (уреаплазмы).

Противопоказан препарат Вильпрафен, при:

• дисфункциях печени;
• непереносимости основных веществ лекарства.

Побочное действие может проявляться такими состояниями:

• изжогой;
• тошнотой;
• рвотными позывами;
• могут наблюдаться расстройства стула;
• колиты;
• отток желчи замедляется;
• желтушность кожных покровов;
• расстройства слуха.

Поскольку препарат Вильпрафен производится в Нидерландах, цена на него довольно высока, в связи с чем, возникает вопрос относительно заменителей лекарства: существуют ли дешевые аналоги, и есть ли среди них российские средства. Таковые, действительно, имеются. Наилучшие аналоги Вильпрафена представлены следующим списком:

1. Азитромицин.
2. Джозамицин.
3. Метронидазол.
4. Доксициклин.
5. Кларитромицин.

Каждый дженерик – это антибиотик широкого спектра действия, обладающий схожими характеристиками с основным препаратом. Цены на аналоги таблеток Вильпрафен, при этом, весьма демократичны.

Азитромицин

Отечественный дешевый аналог Вильпрафена. казывает обширное воздействие на инфекционные заболевания различного происхождения.

Вильпрафен или Азитромицин – что лучше? Однозначно ответить нельзя, поскольку составы препаратов несколько разнятся. Но отзывы на дешевый аналог Вильпрафена, весьма положительные: пациенты подтверждают высокую эффективность терапии, с использованием средства.

Препарат показан, в случае:

• отитов, синуситов, гайморитов, фарингитов;
• инфицировании нижних органов дыхания;
• кожные заболевания: дерматозы, угри, фурункулез, рожа;
• аллергический или инфекционный бореллиоз;
• урологические, генитальные инфекции: уретриты, поражения шейки матки.

Этот аналог Вильпрафен, разрешается применять лицам, достигшим 12-летия.

Запрещается применять препарат:

• если у пациента обнаруживается непереносимость активных веществ средства;
• при сбоях в работе печени и почек;
• если пациентка кормит грудью;
• детям, весом менее 45 кг;
• детям не достигшим 12-летия.

Данный аналог препарата Вильпрафен сравнительно легко переносится, однако, при его применении, может проявляться ряд побочных действий:

• агранулоцитозы;
• чрезмерная кровоточивость;
• судорожные подергивания;
• головокружения;
• мигрени различной этиологии;
• общая слабость;
• бессонница;
• онемение конечностей;
• покалывание в мышцах;
• нервозность;
• раздражительность;
• гипервозбудимость;
• шумы в ушных раковинах;
• ухудшение слуха;
• потеря чувствительности к запахам, вкусам;
• сбои в функционировании сердечной мышцы и сосудистых тканей;
• расстройства стула;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• метеоризм;
• сбои в работе системы ЖКТ;
• запоры;
• гепатиты;
• кожные высыпания;
• сильный зуд;
• боли в суставах;
• почечная дисфункция;
• возникновение молочницы;
• вагиниты;
• нарушения обмена веществ;
• смертельный исход.

Джозамицин

Антибиотик, дешевый аналог препарата Вильпрафен солютаб и Вильпрафен, выпускается в таблетках и в форме суспензии.

Препарат показан, при:

• дифтериях;
• отитах;
• синуситах;
• тонзиллитах;
• ларингитах;
• фарингитах;
• коклюше;
• бронхите;
• пневмониях;
• бронхопневмониях;
• угревой сыпи;
• орнитозе;
• гингивите;
• периодонтите;
• пситтакозе;
• лимфангите;
• лимфадените;
• лимфогранулеме паховой;
• уретрите;
• простатите;
• инфицировании раневых поверхностей;
• пиодермиях;
• фурункулезе;
• язве сибирской;
• роже;
• гонорее;
• сифилисе;
• хламидиозе;
• дизентериях;
• скарлатинах;
• дакриоциститах;
• блефаритах.

Дешевый аналог лекарства Вильпрафен противопоказан, в случаях:

• непереносимости основных компонентов средства пациентом;
• дисфункции печени;
• недоношенным детям.

Принимать антибиотики разрешается детям, достигшим 14-летнего возраста, в таблеточной форме, более младшей возрастной группе – в виде суспензии.

Как и все лекарства-синонимы, этот дешевый аналог препарата Вильпрафен имеет ряд побочных действий:

• потеря аппетита;
• вздутие живота;
• изжога;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• кожные высыпания;
• гепатиты холестатические;
• чрезмерная активность трансаминаз (печеночных);
• энтероколиты;
• кандидозы;
• дисбактериозы;
• гиповитаминозы;
• ухудшение слуха.

Многие пациенты задают вопрос: Джозамицин или Азитромицин – что лучше? И тот и другой аналоги лекарства Вильпрафен имеют немало противопоказаний и ряд серьезных побочных эффектов. Поэтому, при выборе тех или других антибиотиков, без консультации врача не обойтись: аналоги дешевле основного препарата, однако могут не подойти конкретному пациенту и даже нанести вред.

Метронидазол

Наиболее дешевый аналог лекарственного средства Вильпрафен, антибактериального и антипротозийного действия, выпускается в форме:

• торпедообразных вагинальных свечей;
• таблеточной;
• инфузийного раствора;
• геля вагинального.

В основном, применяется в терапии инфекций протозийного типа, костных и суставных заболеваний, а также болезней полости живота.

Нельзя применять дешевый аналог препарата Вильпрафен, в случаях:

• выявления органического поражения центральной нервной системы;
• понижения содержания лейкоцитов в крови;
• женщинам, в период лактации и беременности (особенно в первом триместре);
• выявления гиперчувствительности к активному веществу в составе лекарственного средства;
• дисфункций печени и почек.

Дешевый препарат, аналог лекарства Вильпрафен, имеет побочные действия:

• мигрени различной этиологии;
• судороги;
• общая слабость;
• потеря сна;
• гипервозбудимость;
• депрессивное состояние;
• повышенная раздражительность;
• нарушенная координация;
• невропатии;
• галлюцинации;
• нейтропении (поддающиеся коррекции);
• налет на поверхности языка;
• сильная тошнота;
• расстройства стула;
• отсутствие аппетита;
• рвотные позывы;
• колики;
• сухость в ротовой полости;
• стоматиты;
• панкреатиты;
• глосситы;
• привкус металла во рту;
• циститы;
• кандидозы;
• непроизвольное мочеиспускание;
• полиурии;
• тромбофлебические образования в области укола.

Доксициклин

Еще один дешевый аналог лекарства Вильпрафен, производится в виде лиофилизата для изготовления раствора и в форме капсул.

Препарат показан, при инфекционных поражениях:

• мочеиспускательных органов;
• половых органов;
• воспалительных процессах в дыхательных путях;
• органов пищеварения;
• желчных путей;
• кожи и мягких тканей;
• сифилитических заболеваниях;
• псевдотуберкулезе;
• хламидиозах;
• бореллиозах;
• тифе;
• холере;
• актиномикозе.

В случае возникновения осложнений, после проведенного у пациента оперативного вмешательства, препарат также эффективен. При возникновении обострений бронхита, дешевый аналог лекарства Вильпрафен назначеется очень часто, до достижения пациентом 65 лет.

Острые заболевания мочеполовой системы, в старческом возрасте, также устраняются, при помощи препарата.

Аналог имеет противопоказания:

• непереносимость пациентом активных веществ лекарства;
• лейкопения;
• миастении;
• детский возраст (до 8 лет);
• патологические изменения в тканях печени.

Дешевый препарат, аналог лекарства Вильпрафен, в результате использования, может иметь побочные эффекты:

• сбои координации;
• шумы в ушах;
• головокружения;
• потеря аппетита;
• ухудшение зрения;
• мигрени различной этиологии;
• расстройства системы ЖКТ;
• поражение тканей языка;
• гастриты;
• изъязвления желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кишечные воспаления;
• колиты;
• гипотония;
• аритмии;
• кожный зуд и высыпания;
• боли в суставах и мышцах;
• гепатиты;
• холестаз;
• кандидоз;
• поражения эмали (на зубах);
• возникновение воспалений в промежности.

Кларитромицин

Наименее дешевый аналог препарата Вильпрафен. Антибиотик широкого спектра действия, бактериостатический.

Аналог назначается, при:

• инфекционных поражениях органов дыхания;
• болезни лор-органов;
• кожные инфекции;
• заболевания мягких тканей;
• поражения органов мочевой и половой систем организма;
• язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

Противопоказан препарат, в случаях:

• детского возраста пациента;
• беременности;
• дисфункции почечные и печеночные;
• грудного вскармливания;
• непереносимости отдельных компонентов.

Дешевый аналог препарата Вильпрафен имеет ряд побочных эффектов:

• головокружения;
• мигрени;
• потеря сна;
• сбои в работе ЖКТ;
• желудочные боли;
• сильная рвота, тошнота;
• аллергии.

Заключение

Препарат Вильпрафен аналоги которого требуют соблюдения точной дозировки, при приеме, по отзывам пациентов, довольно эффективны. Принимая решение, какое лекарство использовать, следует помнить, что антибиотики требуют осторожности в применении, поэтому, прежде чем их принимать, следует посетить врача.

Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

• уретрит (воспалительное поражение уретры);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• орхит (воспаление яичек);
• эпидидимит (поражение придатков яичек).

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

• уретрит;
• вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
• цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
• эндометрит (поражение матки);
• аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Самые эффективные препараты

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин .

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

• Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
• Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
• Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
• Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) - по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
• Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
• Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
• Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Препарат не назначают:

• во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
• в период кормления грудью;
• до восьми лет;
• при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
• при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин при уреаплазме - схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

• индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
• тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
• нарушение QТ интервала;
• тяжелые дисфункции почек и печени;
• возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет - таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин при уреаплазме

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Макропен

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

• непереносимость препарата;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 средняя чувствительность.

32 и выше – низкая чувствительность, препарат неэффективен.

Антибиотик	Ureaplasma.sp doxycycline (+)	Ureaplasma.spdoxycycline (-)
Гентамицин	< 1	< 1
Клиндамицин	>64	>64
Линкомицин	>64	>64
Эритромицин	0.12-1	0.12-1
Рулид	0.06-0.5	0.06-0.5
Кларитромицин	0.015-0.03	0.015-0.06
Азитромицин	0.06-0.25	0.12-0.5
Джозамицин	0.03-0.12	0.03-0.12
Ровамицин	4-32	8-32
Максаквин	0.5-4	0.5-4
Таваник	0.5-1	0.5-1
Авелокс	0,25	0.25-1.0
Спарфлоксацин	0.12-0.25	0.06-0.25
Офлаксацин	1-2	1-2
Доксициклин	0.06-0.5	>64

Другое исследование – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность.

МАКРОЛИДЫ

Макролидные антибиотики делятся на несколько групп в зависимости от способов получения и количества атомов углерода в макроциклическом лактонном кольце, являющемся их структурной основой (табл. 7).

Таблица 7. Классификация макролидов

Общие свойства

• Преимущественно бактериостатическое действие.
• Активность против грамположительных кокков (стрептококки, стафилококки) и внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидии, легионеллы).
• Высокие концентрации в тканях (в 5-10-100 раз выше плазменных).
• Низкая токсичность.
• Отсутствие перекрестной аллергии с β-лактамами.
• У 14-членных макролидов взаимодействие с теофиллином, карбамазепином, циклоспорином, цизапридом и др.

ЭРИТРОМИЦИН

Первый природный макролид. Один из самых безопасных антибиотиков, с точки зрения развития серьезных нежелательных реакций.

Спектр активности

Фармакокинетика

Всасывается в ЖКТ не полностью. Биодоступность варьирует от 30 до 65%, причем значительно снижается в присутствии пищи. Хорошо проникает в бронхиальный секрет, желчь. Плохо проходит через ГЭБ, ГОБ. Выводится преимущественно через ЖКТ. Т 1/2 - 1,5-2,5 ч.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические явления (у 20-30% пациентов) - обусловлены стимуляцией моторики ЖКТ (прокинетическое, мотилиноподобное действие).
• Пилоростеноз у новорожденных детей (поэтому им предпочтительнее назначать 16-членные макролиды - спирамицин, мидекамицин).
• Аллергические реакции.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном назначении с теофиллином, карбамазепином, циклоспорином, бромкриптином, дизопирамидом эритромицин повышает их концентрацию в крови за счет торможения метаболизма в печени. Нельзя применять совместно с цизапридом в связи с опасностью развития тяжелых сердечных аритмий.

Биодоступность дигоксина на фоне приёма эритромицина может возрастать в связи с уменьшением инактивации дигоксина кишечной микрофлорой.

Показания

• Стрептококковые инфекции (БГСА) у пациентов с аллергией на пенициллины (тонзиллофарингит, скарлатина, профилактика ревматической лихорадки).
• Внебольничная пневмония.
• Дифтерия.
• Коклюш.
• Ородентальные инфекции (периодонтит и др.).
• Кампилобактериоз.
• Хламидийная инфекция.
• Микоплазменная инфекция.
• Легионеллез.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - по 0,25-0,5 г каждые 6 ч за 1 ч до приёма пищи; при стрептококковом тонзиллофарингите по 0,25 г каждые 8-12 ч в течение 10 дней; для профилактики ревматической лихорадки по 0,25 г каждые 12 ч. Внутривенно капельно по 0,5-1,0 г каждые 6 ч.

Дети

Внутрь - 40-50 мг/кг/сут в 4 приёма за 1 ч до приёма пищи.

Внутривенно капельно - 30 мг/кг/сут в 2-4 введения.

Формы выпуска

Таблетки по 0,1 г, 0,2 г, 0,25 г и 0,5 г; суспензия; мазь 10 тыс ЕД/г; флаконы по 0,05 г, 0,1 г и 0,2 г эритромицина фосфата в виде порошка для приготовления раствора для инфузий.

ОЛЕАНДОМИЦИН

Устаревший препарат. По антимикробному спектру близок к , но менее активен. Хуже переносится.

РОКСИТРОМИЦИН

Рулид, Рокситромицин Лек

Отличия от эритромицина:

• более стабильная биодоступность (50%), практически не зависящая от пищи;
• более высокие концентрации в крови и тканях;
• более длительный Т 1/2 - 10-12 ч;
• лучшая переносимость;

Показания

• Ородентальные инфекции.
• Инфекции кожи и мягких тканей.
• Хламидийная инфекция.
• Микоплазменная инфекция.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - по 0,15 г каждые 12 ч или по 0,3 г каждые 24 ч за 15 мин до приёма пищи.

Дети

Внутрь - 5-8 мг/кг/сут в 2 приёма за 15 мин до приёма пищи.

Формы выпуска

Таблетки по 0,05 г, 0,1 г и 0,15 г.

КЛАРИТРОМИЦИН

Клацид, Фромилид

Полусинтетический 14-членный макролид. По спектру активности близок к .

Отличия от эритромицина:

• имеет активный метаболит - 14-гидрокси-кларитромицин, за счет которого повышена активность против H.influenzae ;
• самый активный из всех макролидов в отношении H.pylori ;
• действует на атипичные микобактерии (M.avium и др.), вызывающие оппортунистические инфекции при СПИДе;
• большая кислотоустойчивость и биодоступность (50-55%), не зависящая от еды;
• более длительный Т 1/2 (3-7 ч);
• лучшая переносимость;
• не назначается детям до 6 мес, беременным и кормящим грудью.

Показания

• Инфекции ВДП при аллергии на пенициллины (стрептококковый тонзиллофарингит, острый синусит).
• Инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
• Ородентальные инфекции.
• Эрадикация H.pylori (в сочетании с другими антибиотиками и антисекреторными препаратами).
• Инфекции кожи и мягких тканей.
• Хламидийная инфекция.
• Микоплазменная инфекция.
• Атипичные микобактериозы при СПИДе (лечение и профилактика).

Дозировка

Взрослые

Внутрь по 0,25-0,5 г каждые 12 ч; 0,5 г один раз в день независимо от еды (при использовании таблеток с замедленным высвобождением); внутривенно капельно - по 0,5 г каждые 12 ч.

Дети старше 6 месяцев

Внутрь - 15 мг/кг/сут в 2 приёма (не более 250 мг в день) независимо от еды.

Формы выпуска

Таблетки по 0,25 г и 0,5 г; таблетки с замедленным высвобождением по 0,5 г ("Клацид СР"); порошок для приготовления суспензии 125 мг/5 мл; флаконы по 0,5 г порошка для приготовления раствора для инфузий.

АЗИТРОМИЦИН

Сумамед

Полусинтетический 15-членный макролид, входящий в подкласс азалидов.

Отличия от эритромицина:

• более активен в отношении Н.influenzae , N.gonorrhoeae и H.pylori ;
• биодоступность (около 40%) меньше зависит от пищи;
• более высокие концентрации в тканях (самые высокие среди макролидов);
• имеет значительно более длительный T 1/2 (до 55 ч), что дает возможность назначать препарат 1 раз в день, использовать короткие курсы (1-3-5 дней) при сохранении лечебного эффекта в течение 5-7 дней после отмены;
• лучшая переносимость;
• менее вероятны лекарственные взаимодействия.

Показания

• Инфекции ВДП при аллергии на пенициллины (стрептококковый тонзиллофарингит, острый синусит).
• Инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
• Ородентальные инфекции.
• Инфекции кожи и мягких тканей.
• Хламидийная инфекция.
• Микоплазменная инфекция.
• Профилактика атипичных микобактериозов при СПИДе.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - по 0,5 г/сут в течение 3 дней или в 1-й день - 0,5 г, в последующие 4 дня по 0,25 г, 1 раз в день; при остром хламидийном уретрите и цервиците - 1,0 г однократно. Принимать за 1 ч до приёма пищи.

Дети

По 10 мг/кг в течение 3 дней или в 1-й день - 10 мг/кг, в последующие 4 дня - 5 мг/кг, 1 раз в день.

Формы выпуска

Капсулы по 0,25 г; таблетки по 0,125 г и 0,5 г; сироп 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл; порошок для приготовления суспензии.

СПИРАМИЦИН

Ровамицин

Природный 16-членный макролид.

Отличия от эритромицина:

• активен против некоторых пневмококков и БГСА, резистентных к 14- и 15-членным макролидам;
• действует на токсоплазмы и криптоспоридии;
• биодоступность (30-40%) не зависит от пищи;
• более высокие концентрации в тканях;
• лучше переносится;

Как и эритромицин, может применяться у беременных.

Показания

• Инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
• Ородентальные инфекции.
• Инфекции кожи и мягких тканей.
• Хламидийная инфекция.
• Микоплазменная инфекция.
• Токсоплазмоз.
• Криптоспоридиоз.

Дозировка

Взрослые

Внутрь по 2-3 млн МЕ (3 млн МЕ = 1 г спирамицина) каждые 8-12 ч независимо от еды; внутривенно капельно - 4,5-9 млн МЕ/сут в 3 введения.

Дети

Внутрь - масса тела < 10 кг: 2-4 пакетика по 375 тыс МЕ/сут в 2 приёма; 10-20 кг: 2-4 пакетика по 750 тыс МЕ/сут в 2 приёма; > 20 кг: 1,5 млн МЕ/10 кг/сут в 2 приёма. Назначается независимо от еды.

Формы выпуска

Таблетки по 1,5 млн МЕ и 3 млн МЕ; гранулы для приготовления суспензии в пакетиках; флаконы по 1,5 млн МЕ порошка для приготовления раствора для инфузий.

МИДЕКАМИЦИН, МИДЕКАМИЦИНА АЦЕТАТ

Макропен

Мидекамицин - природный 16-членный макролид, мидекамицина ацетат - его полусинтетическое производное, имеющее несколько большую антимикробную активность in vitro и улучшенную фармакокинетику.

Отличия от эритромицина:

• действуют на ряд стафилококков, пневмококков и БГСА, резистентных к 14- и 15-членным макролидам;
• лучше всасываются в ЖКТ (особенно мидекамицина ацетат);
• создают более высокие тканевые концентрации (особенно мидекамицина ацетат);
• лучше переносятся;
• клинически значимые лекарственные взаимодействия не установлены.

Показания

• Инфекции ВДП при аллергии на пенициллины (стрептококковый тонзиллофарингит).
• Инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
• Инфекции кожи и мягких тканей.
• Хламидийная инфекция.
• Микоплазменная инфекция.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - по 0,4 г каждые 8 ч за 1 ч до приёма пищи.

Дети

Внутрь - масса тела < 30 кг: 20-40 мг/кг/сут в 3 приёма, при тяжелых инфекциях 50 мг/кг/сут в 2-3 приёма, масса тела > 30 кг: как у взрослых, назначается за 1 ч до приёма пищи.

Формы выпуска

Таблетки по 0,4 г мидекамицина; порошок для приготовления суспензии 0,175 г мидекамицина ацетата/5 мл.

ДЖОЗАМИЦИН

Вильпрафен

Отличия от эритромицина:

• менее активен против большинства эритромициночувствительных микроорганизмов;
• действует на ряд стафилококков, пневмококков и БГСА, резистентных к 14- и 15-членным макролидам;
• более кислотоустойчив, биодоступность не зависит от пищи;
• реже вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ, иногда может вызывать гипотензию.

Показания

• Инфекции ВДП при аллергии на пенициллины (стрептококковый тонзиллофарингит).
• Инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
• Инфекции кожи и мягких тканей.
• Хламидийная инфекция.

Джозамицин и его аналоги относятся к группе макролидов. Эти препараты имеют бактерицидное действие. Активное вещество взаимодействует с 50S-субъединицей, препятствуя задержанию транспортной РНК и подавляя синтез белка.

Чем можно заменить Джозамицин?

Лекарство показано при хронических и острых инфекциях, вызванных нарушением микрофлоры. Для восстановления нормальной работы, часто применяются препараты на основе джозамицина. Нередко это лекарство с одноименным названием. Оно определенным образом воздействует на организм, убирая многие симптомы. Хотя часто назначаются и более дешевые аналоги Джозамицина.

Так, например, самым распространенным считается Вильпрафен. Это таблетки. Он показан для лечения:

• тонзиллита, отита, синусита и других недугов, связанных с инфекцией верхних дыхательных путей;
• дифтерии;
• , коклюша;
• уретрита, простатита;
• хламидийных и смешанных инфекций мочевыводящих путей.

Кроме того, главным дженериком Джозамицина считается Вильпрафен солютаб. Этот препарат является полным аналогом. Он также имеет антибактериальные и бактерицидные свойства. Но все же есть отличие – таблетки выпускаются продолговатой формы, они сладкие и обладают клубничным запахом.

Аналогами этого препарата также считаются антибиотики группы макролидов:

• эритромицин;
• кларитромицин, который в аптеках можно найти под такими названиями, как Биноклар, Кларбакт, Кларицин, Кларосил, Фромилид;
• азитромицин – Азивок, Азитрал, Зимакс, Сумазид, Хемомицин;
• рокситромицин – Брилид, Ремора, Роксид, Элрокс;
• спирамицин – Ровамицин;
• мидекамицин – Макропен, Медикамецина ацетат.

Какое именно лекарство подойдет тому или иному больному, точно выяснить смогут только специалисты, опираясь на показатели анализов. Нередко можно услышать, что если в аптеке нет нужного препарата, то его смело заменяют другим. Но это не на 100% является истиной. В каждом конкретном случае нужна консультация врача.

Что лучше – Джозамицин или Азитромицин?

Многие назначают эти препараты, не задумываясь: они имеют практически идентичное активное вещество, а значит и их действие одинаково. Несмотря на это, основываясь на международных исследованиях, можно смело заявить, что приводит в меньшей степени к проявлению таких побочных эффектов, как.